Francia se sitúa bajo la media de la UE 15 en términos de densidad de médicos de familia en el territorio, su falta de personal la conduce a convertirse en un país de acogida para los profesionales extranjeros.
De hecho, el médico de familia es el primer eslabón de la cadena sanitaria, y por lo tanto se crean numerosas políticas de incentivos territoriales que pueden ofrecer unas condiciones de trabajo beneficiosas.
En este artículo, P & P Conseil, agencia de selección de personal sanitario desde 2009, hace el balance del sistema médico francés, que, como veremos, ofrece muchas perspectivas tanto a la medicina independiente como a la asalariada. P&P Conseil también es responsable de las ofertas de trabajo para médicos en el extranjero.
Medicina independiente: libertad y ganancias
- Libertad de instalación: este es el principio que rige la medicina independiente en Francia. Los médicos de familia tienen derecho a ejercer donde quieran. Sin embargo, esta libertad va de la mano con una serie de limitaciones. Por lo tanto, el médico debe encontrar y financiar su consulta, tomarse el tiempo para construir su base de pacientes, gestionar los procedimientos administrativos… este tipo de práctica está, por lo tanto, dirigida a profesionales emprendedores y motivados, aunque las autoridades públicas u organizaciones privadas pueden ayudar a avivar la actividad profesional.
- Salario regulado: en Francia, tanto los médicos de familia como las otras especialidades médicas se dividen entre diferentes regímenes que establecen las reglas para el salario médico en Francia.
- Sector 1: la seguridad social define las tarifas en la medida en que las reembolsa en su totalidad. A cambio, ella paga parte de los gastos.
- Sector 2: un cargo fijado por la seguridad social y realizado por el médico
- Sector 3: el médico es completamente libre de fijar sus honorarios, pero solo una parte de ellos se reembolsará al paciente.
- Políticas de incentivos: en diferentes niveles territoriales, las autoridades públicas fomentan la instalación de médicos privados.
- Ayuntamientos: si una ciudad busca un médico de familia, es posible que ofrezca determinadas recompensas a los solicitantes. De esta forma, puede ofrecer un consultorio médico sin el pago del alquiler durante un tiempo, ayudar al clínico a encontrar alojamiento, u otro servicio, dependiendo de la necesidad.
- Zonificación de médicos: el Estado ha definido una tipología de territorios donde hay muy pocos médicos: las ZIP, que ofrecen ayudas de seguro de enfermedad, ayudas estatales y exenciones fiscales en virtud de la PDSA (permanencia de cuidados médicos), así como las ZAC (zona de acción complementaria), que permiten beneficiarse de las ayudas del Estado.
- Zonas de rehabilitación rural: las ZRR, territorios en los que es posible beneficiarse de las exenciones fiscales, no solo conciernen a los médicos sino que estos pueden beneficiarse de ella en determinadas condiciones.
Médico asalariado: una práctica que va viento en popa
- Calidad de vida: aunque un médico asalariado recibe una remuneración inferior a la de un médico autónomo, pagado en régimen de honorario por servicio, se compensa con más seguridad y una agenda menos ocupada. Por lo tanto, se beneficia de varias ventajas:
- Aproximadamente 45 días de vacaciones al año
- Horas al trabajar de médico en Francia: 39 horas semanales
- Hasta tres meses de alojamiento atribuido a los médicos (a veces a cambio de una contribución financiera moderada)
- Un enfoque colectivo: al ser centros de salud que reúnen a varios profesionales, la medicina asalariada ofrece la posibilidad de beneficiarse de un enfoque multidisciplinar.
- Puestos financiados por los municipios: algunos muncicipios proponen puestos para médicos de familia asalariados. El clínico, como médico autónomo, ejerce en un consultorio con horario fijo y remuneración mensual neta pudiendo llegar a sumas de 7000 a 8000 euros.
- Una solución para el futuro: cada vez más médicos jóvenes eligen este camino. Si permanece abierto el debate sobre si esta es la solución definitiva al problema de los desiertos médicos, o el principio del fin de la medicina autónoma tradicional, está claro que la remuneración atrae a profesionales. Esta es una de las medidas emblemáticas anunciadas por el gobierno en 2018.
Ya sea asalariada o autónoma, la medicina general es, por tanto, un importante proveedor de empleo médico en Francia. Depende de cada uno, según su experiencia y preferencias, elegir la solución que más le convenga.